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Stuhl

Stuhl

Untersuchung

Je nach Anforderung Kultur auf

Bakterien

  • Salmonellen
  • Shigellen
  • Campylobacter
  • Yersinien
  • Enteropathogener E. coli (EPEC) bei Kindern bis zu drei Jahren
  • Enterohämorrhagischer E. coli (EHEC)
  • Aeromonas/Plesiomonas
  • Vibrionen

Viren

  • Rotaviren/Adenoviren
  • Clostridium difficile-Toxin
  • Noroviren

Pilze

Parasiten (MIFC-Verfahren)

  • Amöben (Entamoeba histolytica / dispar)-Zysten
  • Lamblien (Giardia enterica)-Zysten
  • Würmer / Wurmeier
  • Cryptosporidien (Spezialfärbung)

Hinweise zur Probenahme

Stuhlprobe

  • Stuhl nach Möglichkeit in ein sauberes Gefäß entleeren
  • ca. Haselnuss große Menge mit Stuhllöffelchen in Stuhlröhrchen geben für die Untersuchung auf Durchfallerreger
  • bei flüssigem Stuhl 1-5 ml der Probe einsenden
  • auffällige Stuhlbestandteilen, wie Blut, Schleimfetzen, Eiterpartikel mit aufnehmen
  • für zusätzliche parasitologische Untersuchungen Probengefäß bis zur Hälfte füllen
  • Entnahme von 3 Proben in zeitlichem Abstand (Proben einzeln sofort einsenden, nicht sammeln!), um die Nachweisrate bei diskontinuierlicher Erregerausscheidung zu erhöhen: Ein einziges negatives mikrobiologisches Untersuchungsergebnis schließt eine Infektion nicht aus!
  • rascher Transport ins Labor (Bearbeitung im Labor innerhalb von 4 Stunden nach der Entnahme am effizientesten)
  • sinnvolle Untersuchungsanforderung bei ambulant erworbener Diarrhoe ist der Nachweis von bakteriellen Erregern, wie Salmonellen, Shigellen, Yersinien, Campylobacter, Noro-Adeno- und Rotaviren
  • Bei antibiotischer Vorbehandlung oder nosokomial erworbener Diarrhoe(Auftreten von Durchfällen ab dem 4. Tag nach stationärer Aufnahme) primär Untersuchung auf Clostridium difficile Toxin

Rektalabstrich

  • Hauptindikationen: Untersuchung auf VRE und ESBL, ggf. auch Nachweis von Neisseria gonorrhoeae
  • als Alternative für Stuhlproben zur Untersuchung darmpathogener Erreger sind Rektalabstriche nur bedingt geeignet nur, wenn kein Stuhl gewonnen werden kann.
  • Patient mit angewinkelten Knien auf die Seite legen, den Tupfer bis in das Rektum einführen und drehen
  • rascher Transport ins Labor, sonst Lagerung im Kühlschrank (4-8°C)

Tesafilmpräparat

  • Tesastreifen mit der Klebeseite auf den Anus drücken, abziehen, dann flach und luftblasenfrei auf Objektträger kleben
  • zum Nachweis von Enterobius vermicularis (Oxyuris-Eiern)
  • Objektträger in Hülse versenden
  • 3 Proben möglichst frühmorgens vor dem Waschen oder Duschen oder nach perianalem Juckreiz
  • Untersuchung aus Stuhlproben zum Nachweis von E. vermicularis Eiern ist nicht sinnvoll