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Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat letztes Jahr die bundesweit geltenden Anforderungen an Disease-Management-Programme (DMP)  für Patientinnen und Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 aktualisiert. Der Vertrag DMP Diabetes mellitus Typ 1 der regionalen Kassenärztlichen Vereinigungen ist mit Wirkung zum 01.07.2021 an die neuen Anforderungen angepasst worden. Dies betrifft insbesondere die inhaltlichen Vorgaben zu Diagnostik und Behandlung. Die Aktualisierungen betreffen die Anlage 7 (Anforderungen an DMP DM 1) und Anlage 8 (Dokumentation DM 1 und DM 2) in der DMP-Anforderungen-Richtlinie. Für die Labordiagnostik des Diabetes mellitus Typ 1 wurden folgende Vorgaben bzw. Empfehlungen formuliert:

• Jährlich: Ermittlung der Albumin-Kreatinin-Ratio (AKR) im Spontan-Urin bei Kindern und Jugendlichen nach 5 Jahren Diabetesdauer, frühestens ab dem 11. Lebensjahr
• Ein-bis zweijährlich: Bestimmung von TSH
• Ein-bis zweijährlich: Bestimmung von Transglutaminase-IgA-Antikörpern

Als Ziel der antihyperglykämischen Therapie wird eine normnahe Einstellung der Glukose unter Vermeidung von Hyper- und Hypoglykämien empfohlen. Bei Erwachsenen mit Diabetes mellitus Typ 1 sollte ein HbA1c-Wert ≤ 7,5 % (≤ 58 mmol/mol) angestrebt werden, solange keine problematischen Hypoglykämien auftreten. Die quantitative Albumin- und Kreatininbestimmung im Urin, die TSH- und HbA1c-Bestimmung  führen wir 24/7 an 365 Tagen im Jahr durch, die Untersuchung auf Transglutaminase-Ak werktäglich.