Zur Messung der ASS- bzw. Clopidogrel-Wirkung auf die Thrombozytenfunktion sowie zur Erfassung einer ASS- bzw. Clopidogrel-Resistenz.
ASS und Clopidogrel (Plavix®, Iscover®) spielen eine wichtige Rolle in der Therapie kardiovaskulärer Erkrankungen. Beide entfalten ihre antithrombotische Wirkung durch eine Hemmung der Thrombozytenfunktion. Für ASS ist seit einigen Jahren bekannt, dass bei einem Teil der Patienten eine ausreichende Wirkung auf die Plättchen ausbleibt, was allgemein als „ASS-Resistenz“ bezeichnet wird. Gleiches wird in aktuellen Untersuchungen auch für Clopidogrel beschrieben. Die Inzidenzen werden zwischen 5-20 % für ASS und bis zu 30 % für Clopidogrel angegeben. Der Nachweis der aggregationshemmenden Wirkung auf die Thrombozyten hat daher große Bedeutung für die Optimierung der antithrombotischen Therapie.
Das Multiplate®-System – basierend auf der Impedanzaggregometrie aus Vollblut – bietet die Möglichkeit, die Thrombozytenfunktion und insbesondere die Wirkung von ASS und Clopidogrel zuverlässig und schnell zu testen. Im Falle einer Resistenz gegen eines der Medikamente kann die Umstellung auf ein alternatives Präparat die therapeutische Konsequenz sein.
Zusammenfassend liefert das Multiplate®-System wichtige patientenbezogene Aussagen zur Wirksamkeit von ASS und Clopidogrel. Die medikamentöse Therapie zum Schutz des Patienten vor weiteren thrombotischen Ereignissen kann somit optimiert werden.
Untersuchungsmaterial/Präanalytik
Für die Messung mittels Multiplate® sind Spezialmonovetten (mit Hirudin als Antikoagulans) erforderlich, die wir Ihnen nach Rücksprache jederzeit zur Verfügung stellen. Die Proben sollten innerhalb von 2 Stunden nach Blutentnahme ins Labor gelangen. Die Ergebnisse können wir Ihnen noch am selben Tag übermitteln.
Abrechnungsinformation
| EBM (32228) | GOÄ (3961) | IGeL |
| 33,20 EUR | 60,33 EUR (1,15-facher Satz) | 52,46 EUR |
Als Ausnahmekennziffer kann die 32011: „Therapiepflichtige hämolytische Anämie, Diagnostik und Therapie der hereditären Thrombophilie, des Antiphospholipidsyndroms oder der Hämophilie“ angegeben werden.
Für weitere Informationen stehen wir Ihnen gern zur Verfügung:
Dr. med. Markus Compes
Telefon 0221 / 940 505 358
m.compes@wisplinghoff.de
Literatur:
Scharrer I, Schramm W. Control of aspirin effect in chronic cardiovascular patients using two whole blood platelet function assays: PFA-100 and Multiple Electrode Aggregometry. 36th Hemophilia Symposium Hamburg 2005. Springer Medizin Verlag Heidelberg 2007
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Geisler T, Gawaz M. Clopidogrel-Resistenz. Laboratoriums Medizin 2006, 30: 310-6
Cattaneo M. Aspirin and clopidogrel: Efficacy, safety and the issue of drug resistance. Arterioscler Thromb vasc Biol 2004, 24: 1980-7
Muller I et al. Prevalence of clopidogrel non-responders among patients with stable angina pectoris scheduled for electivecoronary stent placement.
Thromb Haemost 2003, 89: 783-7
Matetzky S et al. Clopidogrel resistance is associated with increased risk of recurrent atherothrombotic events in patients with acute myocardial
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