Formelsammlung

Herz-Kreislauf: PROCAM-Score

Die PROCAM-Studie („Prospective Cardiovascular Münster Study“) untersuchte von 1979 bis 1985 in Münster fast 50.000 Angehörige von Firmen und Mitarbeitern des öffentlichen Dienstes und ist somit die bis heute größte epidemiologische Studie auf dem Gebiet der Fettstoffwechselerkrankungen, welche an einem deutschen Kollektiv durchgeführt wurde. Anhand einer multiparametrischen Formel kann über den publizierten PROCAM-Score (Assmann G et al., 2002) das individuelle Risiko einer Person, in den nächsten 10 Jahren einen Herzinfarkt zu erleiden, geschätzt werden. Folgende Risikofaktoren fließen in die Berechnung des Scores ein: LDL-Cholesterin-Konzentration, Gesamtcholesterin-Konzentration, HDL-Cholesterin-Konzentration, Triglycerid-Konzentration, Nüchtern-Blutzucker-Konzentration, systolischer Blutdruck, Diabetes ja/nein, Alter, Raucher ja/nein, blutdrucksenkende Medikation, familiäre Belastung. Bei dem PROCAM-Score wird jedem dieser Risikofaktor in Abhängigkeit von der Ausprägung eine Punktzahl zugeordnet, die Gesamtpunktzahl wird ermittelt und so das vorhandene Risiko abgeschätzt. Ferner werden additive kardiovaskuläre Risikofaktoren wie die Serumkonzentrationen von Lipoprotein (a), CRP (hochsensitiv) und Homocystein berücksichtigt. Die erhobenen Daten stammen aus einem Kollektiv 35 – 65-jähriger Männer. Damit sind Risikokalkulationen außerhalb dieser Altersgrenzen nur bedingt aussagekräftig. Ferner konnte ein vergleichbares weibliches Kollektiv bisher noch nicht zusammengestellt werden. Bezugnehmend auf andere epidemiologische Studien wird davon ausgegangen, dass postmenopausale Frauen etwa ein Viertel des Risikos eines gleichaltrigen Mannes für die Entwicklung eines Herzinfarktes haben. Bei Frauen wird daher zunächst die Gesamtpunktzahl wie bei den Männern errechnet und anschließend durch 4 geteilt. Dies gilt jedoch nicht für Frauen mit bekanntem Diabetes mellitus. Deren Risiko entspricht dem von gleichaltrigen Männern.

Literatur:
Assmann G et al. Simple scoring scheme for calculating the risk of acute coronary events based on the 10-year follow-up of the prospective cardiovascular Munster, (PROCAM) study. Circulation 2002; 105: 310-5