Formelsammlung
Herz-Kreislauf: GFR-korrigiertes NT-pro BNP
NT-proBNP im Serum ist ein wichtiger Biomarker für die Diagnose und das Management von Patienten mit Herzinsuffizienz.Forschungsergebnisse zeigen eine umgekehrte Beziehung zwischen der NT-proBNP-Konzentration und der Nierenfunktion. Dies ist darauf zurückzuführen, dass NT-proBNP partiell renal eliminiert wird. Eine reduzierte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) kann folglich zu einer Akkumulation des NT-proBNP im Blut führen, was potenziell zu einer Fehleinschätzung der kardialen Belastung bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen führt.
Um eine präzisere klinische Beurteilung der kardialen Funktion in solchen Fällen zu ermöglichen, wird der gemessene NT-proBNP-Wert bei Patienten mit einer eGFR unter 75 ml/min entsprechend adjustiert. Diese Korrektur trägt zu einer verlässlicheren Interpretation der NT-proBNP-Werte bei und erhöht somit die diagnostische Spezifität, während der hohe negativ prädiktive Wert und die Sensitivität des Markers beibehalten werden.
Zusätzlich wird empfohlen, die korrigierende Formel zur Anpassung des NT-proBNP-Wertes nicht bei Patienten mit einer eGFR über 75 ml/min anzuwenden, um Überkorrekturen zu vermeiden.
Literatur:
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, ..., & ESC Scientific Document Group. (2021). 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal, 42(36), 3599-3726.
Luchner A, Weidemann A, Willenbrock R, Philipp S, Heinicke N, Rambausek M, Mehdorn U, Frankenberger B, Heid IM, Eckardt KU, Holmer SR. Optimierung des kardialen Biomarkers N-terminal-pro brain natriuretisches Peptid durch Anpassung an die Nierenfunktion: Eine stratifizierte Multicenter-Studie. Clin Chem Lab Med 2010;48(1):121–128