Formelsammlung

Diabetes: HbA1c – mittlere Blutglukose

Mehrere große Studien konnten eine inverse Korrelation zwischen HbA1c-Konzentration im Blut und der Prognose diabetischer Patienten nachweisen, sodass der prozentuale Anteil des Glykohämoglobins HbA1c am Gesamthämoglobin heute als ein aussagekräftiger, retrospektiver Langzeitparameter zur Beurteilung einer zurückliegenden diabetischen Stoffwechsellage gilt. Die HbA1c-Konzentration ist abhängig von Dauer und Ausmaß erhöhter Blutglukosekonzentrationen im Zeitraum von 4 – 12 Wochen vor der HbA1c-Bestimmung und verhält sich proportional zu dieser. Daher kann der HbA1c-Wert dazu herangezogen werden, die Glucose-Homöostase des diabetischen Patienten unabhängig von täglichen Schwankungen ca. 1 – 3 Monate vor der Messung einzuschätzen.

Nathan et al. konnten eine sehr gute Korrelation zwischen der mittleren Blutglukose und dem HbA1c-Anteil darstellen (r = 0,92). Anhand der publizierten Formel(n) ist es nun möglich, anhand der HbA1c-Konzentration eine hypothetische mittlere Blutglucosekonzentration (eADAG = estimated A1c derived average glucose)  für den Zeitraum von 4 – 12 Wochen des diabetischen Patienten zu ermitteln. Voraussetzung ist eine Messung des HbA1c mit Verfahren gemäß DCCT- bzw. NGSP-Standards, welche in Deutschland nahezu ausschließlich Verwendung finden.

Literatur: 
Nathan D, et al. Translating the hemoglobin A1c assay into estimated average glucose values. Diabet Care 2008; 31:1-6