laboratoriumsmedizin köln: Stuhl

Stuhlproben:

Stuhl nach Möglichkeit in ein sauberes Gefäß entleeren
ca. Haselnuss große Menge mit Stuhllöffelchen in Stuhlröhrchen geben für die Untersuchung auf Durchfallerreger
bei flüssigem Stuhl 1-5 ml der Probe einsenden
auffällige Stuhlbestandteilen, wie Blut, Schleimfetzen, Eiterpartikel mit aufnehmen
für zusätzliche parasitologische Untersuchungen Probengefäß bis zur Hälfte füllen
Entnahme von 3 Proben in zeitlichem Abstand (Proben einzeln sofort einsenden, nicht sammeln!), um die Nachweisrate bei diskontinuierlicher Erregerausscheidung zu erhöhen: Ein einziges negatives mikrobiologisches Untersuchungsergebnis schließt eine Infektion nicht aus!
rascher Transport ins Labor (Bearbeitung im Labor innerhalb von 4 Stunden nach der Entnahme am effizientesten)
sinnvolle Untersuchungsanforderung bei ambulant erworbener Diarrhoe ist der Nachweis von bakteriellen Erregern, wie Salmonellen, Shigellen, Yersinien, Campylobacter, Noro-Adeno- und Rotaviren
Bei antibiotischer Vorbehandlung oder nosokomial erworbener Diarrhoe(Auftreten von Durchfällen ab dem 4. Tag nach stationärer Aufnahme) primär Untersuchung auf Clostridium difficile Toxin

Rektalabstriche:

Hauptindikationen: Untersuchung auf VRE und ESBL, ggf. auch Nachweis von Neisseria gonorrhoeae
als Alternative für Stuhlproben zur Untersuchung darmpathogener Erreger sind Rektalabstriche nur bedingt geeignet nur, wenn kein Stuhl gewonnen werden kann.
Patient mit angewinkelten Knien auf die Seite legen, den Tupfer bis in das Rektum einführen und drehen
rascher Transport ins Labor, sonst Lagerung im Kühlschrank (4-8°C)

Tesafilmpräparate:

Tesastreifen mit der Klebeseite auf den Anus drücken, abziehen, dann flach und luftblasenfrei auf Objektträger kleben
zum Nachweis von Enterobius vermicularis (Oxyuris-Eiern)
Objektträger in Hülse versenden
3 Proben möglichst frühmorgens vor dem Waschen oder Duschen oder nach perianalem Juckreiz
Untersuchung aus Stuhlproben zum Nachweis von E. vermicularis Eiern ist nicht sinnvoll